Лечение синусита

Синусит – воспалительные изменения слизистой пазух носа. Самой распространенной причиной его появления является простудное заболевание, которое сопровождается гиперпродукцией носовой слизи, как реакцией организма на переохлаждение.

Также причинами могут быть различные вирусы, бактерии, грибки. Не стоит забывать, что синусит часто возникает на фоне наличия кариозных зубов, каких-либо воспалительных явлений в полости рта и глотки, например, тонзиллита, фарингита. Повреждения носа, искривление перегородки тоже являются предрасполагающими факторами.

Классификация синусита

В первую очередь синусит делиться на острый (длится до 3 месяцев), подострый (3–6 месяцев) и хронический (более 6 месяцев).

По возникновению очага поражения синусит делится на подвиды:

• гайморит – воспалительное изменение внутричерепной пазухи;
• этмоидит – поражение решетчатых пазух;
• фронтит – поражение лобных пазух;
• сфеноидит – воспалительное изменение клиновидной пазухи;
• гемисинусит поражение пазух на правой или левой стороне;
• полисинусит – поражение правой и левой пазухи одновременно;
• пансинусит – поражение всех пазух.

Жалобы при синусите

Прежде всего это затрудненное носовое дыхание, которое возникает из-за слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из носа. Затем присоединяется снижение обоняния, а также боли и тяжесть в проекции пазух носа. На фоне всего этого появляется лихорадка, снижается аппетит, появляется сонливость. При осмотре носовых ходов можно увидеть их отечность и выраженную красноту.

Диагностика

Прежде всего, врач отоларингоринголог проводит риноскопическое исследование – это визуальный осмотр преддверия и полостей носа с помощью носовых расширителей и носоглоточного зеркала. Осматривая носовые ходы, можно увидеть полнокровие слизистой в очаге поражения и покраснение, также определяется гнойный или слизистый экссудат на стенках носовых ходов или его стекание по стенке глотки.

При подозрении на синусит назначают рентгенологическое исследование всех пазух. На снимке можно увидеть горизонтально расположенный уровень слизи в пораженной пазухе. Компьютерную томографию применяют для установки степени тяжести поражения. Также назначается эндоскопическое исследование носовых ходов с целью оценки состояния слизистой, исключения наличия полипозных разрастаний или онкологической патологии.

Лечение

При первых симптомах заболевания нужно обязательно обратиться к врачу ЛОРу, он проведет первичный осмотр и назначит правильное лечение. В "ТДЦ1" работают опытные специалисты с большим стажем работы, которые обязательно помогут Вам.

Как правило, при лечении и купирования процесса назначаются назальные капли, суживающие сосуды носовых ходов, которые устранят заложенность и позволят слизи беспрепятственно покидать полость носа и не застаиваться, например, Нафтизин, Риностоп.

В комплексе с каплями назначаются промывания носовых ходов морской водой для механической очистки слизистой, для этой цели отлично подойдет физиологический раствор. Для того чтобы снять воспаление, назначаются интраназальные капли с антибиотиками.

Они абсолютно безвредны, так как не проникают в русло крови, а действуют непосредственно на поверхности воспаленного участка. Например, такие капли, как Изофра. Также назначаются препараты, оказывающие разжижающее действие на слизь, что облегчает ее выведение (Амброксол, Ацетилцистеин).

Из методов физиотерапии отдается предпочтение сухому теплу – УВЧ, соллюкс. Для укрепления иммунитета назначаются иммуномодуляторы, такие как ИРС 19. Если очищение носа дома затруднительно, эту процедуру производят в кабинете врача-отоларингоринголога.

При запущенном процессе или несоблюдении предписаний врача производят пункцию пораженных пазух под местной анестезией. Во время прокола гнойное отделяемое из пазухи отсасывают, и полость промывают раствором антисептика. Также назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций. Препараты выбора – Амоксиклав, Флемоксин.

В отдельную группу следует выделить аллергический синусит. Наиболее информативным методом его выявления является компьютерная томография, так как при аллергическом синусите происходит полипозное разрастание подслизистой средних отделов носа. Полипы имеют небольшие размеры, поэтому не всегда видны на рентгенологических снимках. При выявлении такого вида синусита лечение только оперативное – удаление полипов, которое проводят под общей анестезией.

Профилактика

Главной задачей является восстановление и укрепление иммунитета. Для этого осенью и весной назначается курс поливитаминов и пробиотиков, которые подбираются индивидуально. Иногда назначаются растительные иммуномодуляторы, например, иммунал или бронхомуннал. Огромное значение имеет отказ от вредных привычек и избегание загазованных мест. Ежедневные физические упражнения, которые активно задействуют органы дыхания, позволят снизить риск заболевания синуситом.